7 февраля, 2001 г.
Здравствуйте, уважаемая Ольга Иосифовна!
Огромное Вам спасибо за внимание к своим и, особенно, чужим пациентам!
1) У меня была внематочная беременность, закончившаяся экстренным удалением одной из труб. Говорят, что вероятность повторной внематочной велика. Очень переживаю по этому поводу. Знаю, что существуют шансы сохранить трубу и при внематочной, но при своевременно поставленном диагнозе. Как это сделать, если Вы пишите, что до 3 месяцев беременности УЗИ делать не рекомендуется? Тем более, что наши врачи говорят, что внематочную установить методом УЗИ весьма проблематично и вообще ее никак нельзя установить. (Может, они скрывают собственную некомпетентность, ведь за 10-12 дней до операции мне сообщили, что у меня абсолютно все в порядке.)
2) Я принимаю Трирегол (противозачаточные), без видимых осложнений. Есть ли смысл поменять его на более качественный (низкодозированный) препарат? И еще, в инструкции написано, что нельзя беременеть три месяца после него, врач говорит - месяц.
3) После операции настояла на анализах (по собственной инициативе, врач говорила, что делать не следует), выявили стафилококк. Назначили метронидазол пить и на ночь по две таблетки во влагалище. Правильно ли? Нужно ли при этом лечиться моему супругу?
Заранее благодарна, Дина. |
1) при необходимости , подозрении на внематочную беременность можно делать УЗИ на 3-ей неделе беременности. Диагноз устанавливается при полом обследовании, осмотре, УЗИ, тестах.
2) Более совершенны низко- и микродозированные Силест, Логест, Мерсилон,Минизистон. Пережидать нисколько не нужно, т.к. через 12 часов после последней таблетки все следы уходят из организма.
3) Надо сделать посев из половых путей с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться вместе с супругом тем препаратом, к которому микроб наиболее чувтвителен. Надо сдать анализ на половые инфекции методом ДНК-диагностики.
4) Беременеть можно только после проверки проходимости осавшейся трубы при помощи кимопертубации.
7 февраля, 2001 г.
Здравствуйте, уважаемая Ольга Иосифовна!
В октябре 2000г. мне удалили полип матки выскабливанием, но без гистероскопии. Был назначен норколут. При контрольном обследовании УЗИ в феврале 2001 г. обнаружили полип такой же формы. В анамнезе дисфункция яичников (пожизненная), эрозия шейки матки (устранили прижиганием ). Имею одного ребенка, больше беременностей не было, предохранялась фарматексом. Сейчас гинеколог направляет на выскабливание в ГКБ №64 (с гистероскопией ). Прокомментируйте, пожалуйста, какие возможны причины этого рецидива, как возможно избежать рецидивов впоследствии. И, может быть, вы посоветуете другое мед. учреждение, а не ГКБ №64 ?
Заранее благодарю Вас. Ирина. |
Диагностическое выскабливание с последующей биопсией эндометрия я провожу амбулаторно, затем назначаю лечение в зависимости от полученного результата биопсии, но наверняка более эффективное, чем Норколут для Вас.
7 февраля, 2001 г.
Здравствуйте!
1) У меня у основания головки члена есть рубцы или как бы трещины что это может быть
и к кому мне обратится?
2) При эрекции головка члена не выходит сама собой а лишь если приложить усилие при
вставлении члена во влагалище немного больно почему?
Саша. |
Судя по описанным симптомам, у Вас фимоз. Причины этого заболевания могут быть разными: воспалительный процесс или же анатомическое строение полового члена. Чтобы установить причины сего недуга, и решить Вашу проблему, необходимо обратиться к специалисту: урологу, андрологу или дерматологу. Могу порекомендовать Вам очень хорошего врача-дерматолога, Хохловкина Михаила Яковлевича, сотрудника "Центра лазерной медицины". Записаться к нему на прием можно по телефону: 444-66-67.
7 февраля, 2001 г.
Здравствуйте.
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ за вашу работу, за БЕСКОРЫСТНОЕ внимание к отчаявшимся людям. Позвольте мне задать свой вопрос. Мне 31 год, вторичное бесплодие. Была 1 беременность закончившаяся абортом. В одном небезызвестном крупном центре я прошла полное обследование В результате него выяснилось, что трубы извитые, проходимость затрудненная. Перитубарные спайки, двусторонний сактосальпинкс. Размер матки-нижняя граница нормы, отклонена кзади. Овуляция, судя по температуре не происходит. Остальные анализы в норме. (Спермограмма, УЗИ, гормоны, инфекции). В Центре предлагают лапароскопию, а если не поможет то через год ЭКО. Посоветуйте мне пожалуйста как быть. Дело в том, что я где то читала, о возможности лапароскопии восстанавливать проходимость труб но не возмещать их функции продвигать яйцеклетку. Может сразу на ЭКО. (ДЕНЕГ на операцию мне не жалко, а жалко год времени) Заранее благодарна за ответ.
Лена. |
Лучше сначала попробовать восстановить проходимость труб при помощи физиотерапии. Мной накоплен значительный опыт по восстановлению проходимости труб при помощи МИЛТА. Это сразу 3 рассасывающих и противовоспалитеных обезболивающих фактора. Курс лечения 10 сеансов, стоимость 600 рублей. После получения благоприятных данных о трубах я проведу Вам стимулирование овуляции и посоветую наиболее благоприятную для зачатия позу для секса. Звоните и записывайтесь на прием.
7 февраля, 2001 г.
Огромное спасибо за очень информативный сайт и внимание к нашим проблемам! Вопрос следующий. У моего мужа - генитальный герпес. Естественно, его получила и я. Только у мужа он бывает от 8 до 12 раз в год (и простой герпес на лице случается) - особенно после стрессов, а у меня реже - от 3 до 5 раз в год. После пяти лет супружеской жизни думаем о ребенке. Но настораживает проблема с болезнью - как сделать риск заболевания минимальным для плода? Чем это грозит мне в период беременности? Знаем, что вылечить совсем этот вирус невозможно... Заранее благодарна за ответ!
Елена. |
Нужно добиться стойкой ремиссии, т.е. отсутствия обострения на протяжении 3 месяцев до беременности и в период течения беременности. Вам надо пролечиться препаратами Фамвир и Амиксин и иммуностимулятором Виферон-2 до полного отсутствия вируса в ДНК-анализах из половых путей. При беременности надо трижды пройти профилактическое введение иммуноглобулина по 3 капельницы в 15, 24-25 и 36 недель. Герпес не дает забеременеть, и может вызвать серьезные пороки развития плода. Часто при этом происходят выкидыши и преждевременные роды.
7 февраля, 2001 г.
Здравствуйте, доктор!!
Прошу у Вас совета, так как уже совсем запуталась... Меня зовут Карина, мне 21 год, половой жизнью живу с 20 лет. 3 февраля 2001 при половом акте, у нас порвался презерватив, но эякуляции не было, во мне могла оказаться лишь смазка партнера. С момента начала последних месячных к тому времени прошло дней 9 - 10, следующие месячные должны быть числа 25, цикл у меня 29-30 дней. Сразу после акта я подмылась водой с мылом. В понедельник в аптеке купили препарат типа Пастинора, но какой- то новый - "NorLevo" (я сейчас в Финляндии). В инструкции записано, что первую таблетку принять не позже 72 часов после акта, а вторую после первой в течение 12 - 24 часов. Я в срок уложилась, но прошло уже 2 дня, то есть эффективность таблеток будет видимо меньше (?). Подскажите, пожалуйста, какова вероятность забеременеть в моем случае, хотя бы в процентном соотношении. Какие побочные явления после этого препарата могут быть (если учитывать, что у меня есть эрозия и вообще повышенное оволосение на теле)? Правда ли то, что при эффекте препарата через 2-3 дня должны наблюдаться кровянистые выделения? У меня пока ничего не болит и никаких выделений нет. Через 3 недели я возвращаюсь в Россию. В том случае, если окажется, что я беременна, что Вы можете посоветовать для ее прерывания? Пожалуйста, напишите поподробнее, мне очень важно, так как я даже не могу пойти к гинекологу - очень дорого, да и финского я не знаю, так что не смогу объяснить все по - хорошему.
С нетерпением жду Вашего ответа!
C уважением, Карина. |
Вероятность наступления беременности очень мала, но если она все-таки наступила, то ее надо будет обязательно прерывать из-за приема Лево-Нова. Гормон в высокой дозе может серьезно повлиять на эмбрион. Наиболее бережно для последующей беременности прерывание при помощи таблеток "МИФЕГИН". После Постинора или Лево-нова может быть нарушение функции яичников.
7 февраля, 2001 г.
Здравствуйте, доктор!!
Прошу у Вас совета, так как уже совсем запуталась... Меня зовут Карина, мне 21 год, половой жизнью живу с 20 лет. 3 февраля 2001 при половом акте, у нас порвался презерватив, но эякуляции не было, во мне могла оказаться лишь смазка партнера. С момента начала последних месячных к тому времени прошло дней 9 - 10, следующие месячные должны быть числа 25, цикл у меня 29-30 дней. Сразу после акта я подмылась водой с мылом. В понедельник в аптеке купили препарат типа Пастинора, но какой- то новый - "NorLevo" (я сейчас в Финляндии). В инструкции записано, что первую таблетку принять не позже 72 часов после акта, а вторую после первой в течение 12 - 24 часов. Я в срок уложилась, но прошло уже 2 дня, то есть эффективность таблеток будет видимо меньше (?). Подскажите, пожалуйста, какова вероятность забеременеть в моем случае, хотя бы в процентном соотношении. Какие побочные явления после этого препарата могут быть (если учитывать, что у меня есть эрозия и вообще повышенное оволосение на теле)? Правда ли то, что при эффекте препарата через 2-3 дня должны наблюдаться кровянистые выделения? У меня пока ничего не болит и никаких выделений нет. Через 3 недели я возвращаюсь в Россию. В том случае, если окажется, что я беременна, что Вы можете посоветовать для ее прерывания? Пожалуйста, напишите поподробнее, мне очень важно, так как я даже не могу пойти к гинекологу - очень дорого, да и финского я не знаю, так что не смогу объяснить все по - хорошему.
С нетерпением жду Вашего ответа!
C уважением, Карина. |
Полижинакс - не гормональный препарат и не мог вызвать задержку месячных. Скорее, что нарушение функции яичников вызвано одной из половых инфекций (хламидиоз, мико- и уреаплазмоз), на фоне которой возникает неизлечимая молочница. Вам надо сдать анализ методом ДНК-диагностики на эти 4 инфекции.
7 февраля, 2001 г.
Здравствуйте!
У меня задержка месячных на неделю. Тест показал, что беременности нет. Десять дней назад перестала принимать свечи "полижинакс" - как лечение от молочницы. Принимала по совету гинеколога, и по инструкции, 12 дней подряд. При этом выделения (похожие на выделения при молочнице) остались почти в таком же количестве. Месячные регулярные. Цикл 28 дней, продолжительность 4 дня. При этом за предыдущий месяц было всего 4 половых акта в неопасные дни, предохранялись прерыванием акта. Во время лечения секса не было. Возможно ли такое сильное влияние полижинакса?
Анна. |
Полижинакс - не гормональный препарат и не мог вызвать задержку месячных. Скорее, что нарушение функции яичников вызвано одной из половых инфекций (хламидиоз, мико- и уреаплазмоз), на фоне которой возникает неизлечимая молочница. Вам надо сдать анализ методом ДНК-диагностики на эти 4 инфекции.
7 февраля, 2001 г.
Здравствуйте!
Случайно нашла ваш сайт в интернете и очень заинтересовалась. Так же решила воспользоваться предоставленным случаем задать вопрос. У меня выявили эрозию шайки матки, но должного объяснения этого заболевания я не получила.... вернее сказать не поняла. Меня больше всего беспокоит насколько это опасное заболевание, и чем оно грозит, так же причина её возникновения. Может ли это быть из-за неправильной выработки гормонов яичниками. Так же мой врач мне прописал Диане-35, я наслышана что этот препарат вызывает прибавку в весе... этим я конечно обрадована (т.к мой вес 47 кг, при росте 167), свой рост я считаю недостаточным... с эстетической стороны я выгляжу слишком худой, и меня интересует насколько можно прибавить в весе принимая Диане-35, и от чего это зависит? Заранее благодарю....
С уважением, КАТЮНЯ. |
Эрозия возникает чаще всего при хронической инфекции во влагалище или, как результат неполноценной функции яичников. Эрозия является предраковым заболеванием, т.к. клетки канала шейки матки находятся в непривычных условиях. Сначала надо пройти обследование на инфекции и вылечить хроническое воспаление во влагалище, затем берется биопсия, чтобы определить вид эрозии и доброкачественность ее. Нельзя лечить эрозию нерожавшим ни холодом, ни током (ДТК), ни даже лазером. Единственный метод лечения, не оставляющий рубца - лечение Солковагином. Это концентрированный раствор уксусной и азотной кислот. Кислота уничтожает поверхностный слой клеток и создает защитную окисленную пленку, не проникая вглубь. Поэтому данный метод рубца не оставляет. Дианэ-35 скорее лечебный препарат, чем рядовой контрацептив. Я советую Вам следующее поколение таблеток: Силест, Логест, Мерсилон. Вес от таблеток увеличивается за счет увеличения молочных желез и нормализации гормонального уровня, идет перераспределение подкожного жирового слоя по женскому типу.
6 февраля, 2001 г.
Ольга Иосифовна, у меня два вопроса:
1)Врач нашла эрозию шейки матки, предложила лечить холодом. Возможно ли лечение, не оставляющее рубцов и не помешает ли рубец раскрытию шейки в следующих родах?
2)Собираюсь стать суррогатной матерью для подруги. Смогу ли я потом рожать своих детей? Не могли бы вы рассказать, какие негативные последствия меня могут ожидать, где мне взять статистику на эту тему.
С уважением, Татьяна. |
1. У Вас совершенно правильный подход: нельзя лечить эрозию нерожавшим ни холодом, ни током (ДТК), ни даже лазером. Единственный метод лечения, не оставляющий рубца - лечение Солковагином. Это концентрированный раствор уксусной и азотной кислот. Кислота уничтожает поверхностный слой клеток и создает защитную окисленную пленку, не проникая вглубь. Поэтому данный метод рубца не оставляет.
2. Роды, если и они, и беременность протекли нормально, не представляют опасности для последующих беременностей и родов. Наоборот, вторые роды (собственным ребенком) протекают легче, чем первые. Только все вышеперечисленное справедливо, если резус-фактор у вас положительный. При отрицательном резусе можно иметь беременность только "для себя", т.к. при каждой количество антител возрастет в геометрической прогрессии.
6 февраля, 2001 г.
Здравствуйте!
Мне 17 лет. Сегодня пошла к гинекологу сдать мазок на удаление спирали, она определила, что у меня эрозия, сказала идти на кальпоскопию. Что мне сначала лучше сделать: удалить спираль или вылечить эрозию? И еще одна проблема. Последние месячные у меня начались 28.12.00 и закончились 13.01.01, врач сказала сдавать тест на беременность. Так вот скажите, пожалуйста, если я беременна, повлияет ли эрозия на плод. И возможно ли родить здорового ребенка при беременности на фоне ВМС? Из-за чего возникает эрозия? В июле я делала мини-аборт... Влияет ли эрозия, если ее вылечили на потомство? Я очень жду Вашего ответа, это так важно!!!
Женя. |
Можно благополучно выносить беременность и родить как при эрозии, так и на фоне ВМС. Не удаляйте спираль и не приступайте к лечению эрозии, пока не установите точно, есть беременность или нет. Эрозия возникает чаще всего при хронической инфекции во влагалище или, как результат неполноценной функции яичников.
6 февраля, 2001 г.
Добрый день!
У меня немного необычный вопрос. У меня есть молодой человек, с которым я близко общаюсь уже год, но только недавно (иногда) я стала испытывать оргазм. Я заметила, да и он тоже, что при оргазме у меняя выделяется немного мочи, а недавно я вообще можно сказать описалась при оргазме, но я этого не чувствую.( Правда было немного мочи выделялось и когда не было оргазма.) Объясните, пожалуйста, что это?
Дарья. |
У некоторых женщин отверстие мочеиспускательного канала расположено на передней стенке влагалища. В этом случае при сокращении стенок влагалища при оргазме может происходить непроизвольное мочеиспускание. Вы можете сделать пластическую операцию, но при этом придется прервать половую жизнь на 6 недель.
6 февраля, 2001 г.
Здравствуйте!
Я планирую беременность. Вторая фаза моего менструального цикла длится 11 дней. Нужно ли мне ее удлинять или этого достаточно? Интересуюсь этим поскольку живу с одним партнером 5 лет, предохраняемся с помощью прерванного полового акта, за это время беременностей не было. БТ наблюдаю 4 цикла, овуляция происходит.
Спасибо. Леся. |
Вторая фаза должна быть не короче 1-ой, т.е. 12-14 дней при 28-дневном цикле, причем, температура должна быть на уровне 37 или чуть выше.
  
|
