18 ноября, 2000г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Хотелось бы получить Вашу консультацию по некоторым аспектам контрацепции. Мне 29 лет, ребенок 5,5 лет. В первый год после родов был сделан мини-аборт, после которого гинеколог в районной консультации назначила мне марвелон. Около 5 лет подряд я принимала его, переносимость хорошая, побочных явлений не было, фигура и вес, к счастью, не изменились и остаются такими же как и до родов - 173/55 (знаю, что с этим часто бывают проблемы). Сейчас я решила сделать перерыв, и уже 2-й цикл "отдыхаю". Посоветовалась с тем же врачом, а она сказала: "не хочешь ли поставить спираль? Мол, все-таки это не таблетки". Побочные стороны спирали ("слухи") она отрицает. Я резко против. Беременность тоже не планирую. Далее я посоветовалась "по-знакомству" с врачом - доц.мед.института - она сказала, что марвелон -низкодозирован, для совсем молодых, и можно/желательно перейти на трехфазные ОК - тризистон, триквилар и т.д. В связи с этим, и зная Ваше отрицательное отношение к марвелону, хочу задать Вам несколько вопросов:
1. Не могли бы Вы чуть подробнее, чем на Вашем сайте, описать минусы марвелона, мне это очень важно, т.к. длительное время принимала его и ничего плохого не заметила. Означает ли это, что препарат мне подходит, нужно ли возобновлять его прием, на какие возможные симптомы обратить внимание. Может ли теперь что-либо проявиться?
2. Что Вы думаете о трехфазных ОК и о спирали в моем случае?
3. На какой препарат Вы посоветуете перейти в этой ситуации (возможное увеличение груди - сейчас она 0 разм. - и улучшение волос и кожи желательно).
Заранее благодарю Вас за внимание. Ольга. |
Марвелон - препарат фирмы Schering , у каждого, даже самого крупного, производителя бывают неудачи, Марвелон - один из них. В этот препарате плохо сбалансировано содержание эстрогенного и гестагенного компонентов. Если Вы его хорошо переносите и нет побочных эффектов, то можете спокойно его и дальше принимать. Никаких перерывов делать нельзя, в этот период наиболее вероятно наступление незапланированной беременности. Не нужно переходить на трехфазные препараты, доза гормонов в них выше, т.е. побочных эффектов больше( в частности, увеличение веса тела). Спираль также не советую, побочное действие ее больше, чем основное. Всем могу посоветовать препарат Силест, из группы низкодозированных препаратов. В нем прекрасно сбалансированы компоненты и присутствует самый селективный из гестагенов гестринон. Это значит, что он активно снижает количество мужских гормонов, тем самым оказывает благотворное влияние на качество кожи и волос, при этом грудь может увеличиться на 1-1,5 размера, а вес не прибавится.
17 ноября, 2000г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Вы советуете для предохранения от беременности применять оральный контрацептив Силест, но в одном журнале я нашла таблицу в которой описано содержание эстрогена или другая комбинация эстрогена и прогестина в нескольких контрацептивах. Из нее следует,что Силесте этих веществ больше всего, далее идет Марвелон, Мерсилон, Новинет, Регулон, Диане-35 и т. д., а самое наименьшее содержание в Логесте, так не лучше ли применять его.
Заранее благодарю. Оля. |
Логест и Мерсилон - микродозированные препараты, доза эстрогенов наименьшая - 20 мкг, но Логест более других контрацептивов воздействует на печень. Силест относится к низкодозированным препаратам, содержит чуть больше эстрогенов - 30 мкг. Все остальные перечисленные Вами препараты - среднедозированные, содержат по 35-45 мкг эстрогенных гормонов. Количество эстрогенов соотносится с количеством побочных эффектов, в частности, способностью увеличивать вес тела. Дальше судите сами.
17 ноября, 2000г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Вы советуете для предохранения от беременности применять оральный контрацептив Силест, но в одном журнале я нашла таблицу в которой описано содержание эстрогена или другая комбинация эстрогена и прогестина в нескольких контрацептивах. Из нее следует,что Силесте этих веществ больше всего, далее идет Марвелон, Мерсилон, Новинет, Регулон, Диане-35 и т. д., а самое наименьшее содержание в Логесте, так не лучше ли применять его.
Заранее благодарю. Оля. |
Логест и Мерсилон - микродозированные препараты, доза эстрогенов наименьшая - 20 мкг, но Логест более других контрацептивов воздействует на печень. Силест относится к низкодозированным препаратам, содержит чуть больше эстрогенов - 30 мкг. Все остальные перечисленные Вами препараты - среднедозированные, содержат по 35-45 мкг эстрогенных гормонов. Количество эстрогенов соотносится с количеством побочных эффектов, в частности, способностью увеличивать вес тела. Дальше судите сами.
17 ноября, 2000г.
Здравствуйте!
У моей мамы (возраст 59 лет) из груди в области соска появилось кровяное выделение (небольшое - капля). Грудь мягкая, образований нет (недавно, месяц назад ей сказал врач-маммолог, что все хорошо). А вчера вот такое выделение появилось. Жалоб никаких нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для переживаний? К какому врачу надо обратиться и какие анализы надо сделать?
Заранее благодарны за ответ. Рита. |
Необходимо обратиться к онкологу, несмотря на мягкую консистенцию груди и видимое отсутствие образований. Кровяные выделения из соска появляются только при разрушении слизистой оболочки протока молочной железы, который обычно разрушает опухоль. Может быть, что она в данный момент очень мала, ее невозможно прощупать, но тем легче пройдет операция, тем большая гарантия дальнейшей жизни.
17 ноября, 2000г.
Здравствуйте!
Три с половиной месяца назад я переехала из Белоруссии в Южную Корею к мужу, которого год не видела. До переезда мой цикл был 30 дней (плюс- минус день). А далее, дни начала месячных: 01, 08, 05. 09, 09. 10, 17. 11. Последние три месяца из медпрепаратов принимала только, выписанный маммологом мастодинон. Есть ребёнок (4 года). Скажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны эти задержки, и обязательно ли мне идти к врачу (медицинские услуги здесь платные и очень дорогие). Заранее благодарна.
Наталья. |
Вероятнее всего, Ваши задержки связаны с резкой переменой климата континентальной Средней полосы на влажные тропики Кореи. Я думаю, что к врачу обращаться не надо. Если хотите проверить функцию яичников - померьте базальную температуру. На данный момент этого будет вполне достаточно. Можете посмотреть на моем сайте правила ее измерения по адресу http://dr-sikirina.narod.ru/tempr.htm. Если овуляция у Вас происходит нормально, то причин для беспокойств нет. Цикл вскоре нормализуется и все будет в порядке.
16 ноября, 2000г.
У меня первая беременность была внематочная (трубная) (из-за приема "Постинора", была сделана лапороскопическая операция. После нее были сеансы магнитотерапии, но у меня образовались спайки. Потом было ультразвуковое лечение. После него спайки стали тоньше, сейчас я колю в живот "Коллализин". Какова вероятность наступления нормальной желанной беременности и что для этого мне нужно делать? Через какое время после операции мне можно рожать?
Заранее спасибо! J. |
После внематочной или любой другой беременности организм женщины должен прийти в норму в течение года. За этот год надо пройти обследование на половые инфекции (хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, гарднереллез) методом ДНК-диагностики. Необходимо также провести контрольное обследование проходимости маточных труб, чтобы исключить наступление второй внематочной беременности. И только после этого можно начать планировать новое зачатие.
15 ноября, 2000г.
Здравствуйте!
Большое спасибо Вам за этот сайт. Прочитала всю историю вопросов, были вопросы схожие с моим, но сколько людей - столько и ситуаций. У меня вот такая история: пять лет назад у меня обнаружили эрозию и трихомоноз. Первый раз трихомоноз лечили трихополом -результат на год. Второй раз лечили более основательно - с каким-то лазером, а что ещё - уже не помню, в итоге вылечили. Эрозию мне лечили в известном и дорогом центре жидким азотом. Я не рожала, это теперь я знаю, что лечить нельзя было, а тогда поверила. Через два года эрозия появилась опять. Также обнаружили ганднреллёз и микоплазму. Это было уже в обычной консультации. Выписали трихопол и какие-то свечи. Симптомов ни каких не было, и я не стала ничего лечить таким "продуктивным" методом. А сейчас мне кажется, что какие-то выделения есть. Не прозрачные, белые, как крем по консистенции, без ощутимого запаха, без зуда - но есть. Во всяком случае ежедневную прокладку использую. (Я извиняюсь за подробности). Посоветуйте, пожалуйста, какими именно препаратами лечить микоплазму и гандереллёз? И что теперь делать с вновь появившейся эрозией?
Спасибо. Наталья. |
Смотрите схему лечения на сайте, в истории вопросов. А выделения необязательно означают наличие инфекции. Сначала надо вылечить инфекцию, а потом заниматься эрозией. Может, это и не эрозия, а цервицит - воспаление шейки матки, после лечения инфекции пройдет, а вместе с ней исчезнкт и все Ваши проблемы.
15 ноября, 2000г.
Здравствуйте!
Очень надеюсь, что Вы найдете время ответить на мой вопрос. У меня следующая ситуация: мой цикл за 2 - 2,5 года стал с 25 дней до 32-36. График БТ следующий - в течение месяца - 36,6-36,8 . Но в основом 36,6. На 20 день я делала тест Клиерплан - на ЛГ - он дал положительный результат (по тесту получилось, что овуляция произойдет). На 21 день цикла тоже самое. 22 день - БТ 36,85. 23 - 37,15. 24 - 37,05. 25 - 36,8. 26 - 37,0. 27-37,0. И так до конца цикла со снижением до 36,8-7 перед и во время менструации. Мне такой цикл и график кажется абсолютно ненормальным. Что такой цикл может значить? Я измеряла три цикла. Как и чем можно откорректировать цикл?
Заранее благодарю. Оксана. |
Оксана, пожалуйста, графически изобразите Вашу температуру за 3 цикла. Так, как Вы ее описываете, оценить очень трудно. График должен быть двухфазным - в 1 фазе 36,5 в среднем, во 2 фазе 37,1-37,2-36,9. Напишите еще одно письмо, с графиком. А лучше - позвоните и запишитесь на прием, телефон есть в конце сайта. Мы сможем с Вами все обсудить и решить Вашу проблему.
15 ноября, 2000г.
Уважаемая, Ольга Иосифовна!
Огромное Вам спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Я стала горячей поклонницей Вашего сайта - захожу на него каждый день. Хотела бы еще задать два вопроса:
1. С какого дня цикла принемать Диане -35, с первого, как сказано в инструкции или с пятого, как говорил врач?
2. Могут ли быть такое, что человек забеременел, но месяц или два продолжаются месячные? Означает ли приход месячных, что беременность по этому циклу можно исключить?
Огромное спасибо за ответ. С уважением, Маша. |
1.Принимать гормоны можно и с 1 и с 5 дня цикла, как вам больше нравится.
2. Иногда месячные продолжаются при наступлении беременности, но в большинстве случаев месячные прекращаются при беременности. Для определения беременности делайте тест.
15 ноября, 2000г.
Здравствуйте доктор!
Я мечтаю забеременеть. 4 месяца активных упражнений не привели ни к каким результатам. Мне 27 мужу 38, беременность первая тяжелая (невынашиваемость в связи с осложнением после аборта, перед была замершая беременность, всю беременность пролежала в больницах, но благополучно родила - дочери 5 лет). Год назад была микоплазма и гарднарелез, лечилась антибиотиками, позднее анализы не показали присутствие инфекции, зато нашли анаэробную инфекцию. Страх вызвало то, что построив график базальной температуры, увидела, что весь месяц она продержалась на одной температуре 36,6, 36,5. Значит ли это, что я бесплодна? Для меня это трагедия и для мужа то же (это второй брак). Помогите, пожалуйста, информацией, что такое гормональные мазки как их делают и какими должны быть положительные результаты?
Заранее брагодарна. Айя. |
Сначала надо вылечить анаэробную инфекцию, советую свечи "Макмирор-комплекс". Базальную температуру надо мерить в течение 3-х менструальных циклов, чтобы исключить случайности, может быть в тот месяц были неблагоприятные условия, а в другие месяцы овуляция происходит и цикл двухфазный? Исследование гормонов проводят путем взятия крови из вены, а не мазки. Обследования надо проводить по определенному плану: инфекции, спермограмма, функция яичников, гормоны и т.д. Только тогда можно понять реальную картину происходящего и начать действовать.
15 ноября, 2000г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Меня мучила постоянная молочница и я, следуя Вашим советам на сайте, сдала анализ (методом ПЦР) на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. 2 последние инфекции у меня обнаружили. В "Истории вопросов" Вы даете схему лечения одной из инфекций, а как быть, если их две? Я очень надеюсь получить от Вас ответ, т.к. уже отчаялась получить квалифицированную помощь в нашем городе, а приехать в Москву у меня нет возможности. Мы планируем ребенка. (Также у меня небольшая эрозия, делали кальпоскопию, сказали - ничего страшного, можно вылечить местно?).
С надеждой, Ксения. |
Против всех видов плазмид - одна схема лечения, так как эти инфекции "родные сестры". Нельзя беременеть до излечения, т.к. уреаплазма в 70% вызывает пороки развития плода. Эрозию шейки матки можно лечить только консервативно, советую препараты "D-r Nona". Прижигание до первой беременности делать нельзя из-за формирования рубца, который помешает во время родов.
15 ноября, 2000г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Спасибо Вам за ответ на мой предыдущий вопрос. В связи с ним возник следующий. Я первый месяц стала принимать Селест. Принимаю его регулярно с 22:00-23:00 с первого дня месячных. Но у меня появились следующие отклонения: все время болит грудь (раньше иногда болела перед месячными) - приходится спать на спине; в середине приема препарата начались слизистые выделения розового цвета, которые постепенно превратились в коричневые; иногда боли внизу живота; после полового акта болят наружные половые органы (зуд). Что со мной, может быть этот препарат мне не подходит или все, что со мной происходит, нормально? О себе и своем партнере могу сообщить следующее: он недавно проходил курс лечения от хламидий, я же в это время болела ангиной и принимала Макропен. В итоге Лейкоциты - 0. Еще один вопрос: может ли первый цикл приема Силеста без дополнительных методов контрацепции привести к беременности и как после моих выделений определить были ли месячные или нет?
Екатерина. |
Грудь болит от гормонального препарата. Все остальное - от хламидиоза. Вам надо было пройти тот же курс лечения, что и Ваш муж, одного Макропена недостаточно. Вероятность наступления беременности невелика, но все же сделайте тест на овуляцию, если она была, то беременность могла наступить.
  
|
