18 октября, 2000 г.
Здравствуйте Ольга Иосифовна!
Четыре года назад предохранялась таблетками "Триквилар". Сразу после прекращения приема таблеток наступила беременность, которая протекала без всяких осложнений. Ребенок родился с "Транспозицией магистральных сосудов" (акт вскрытия). После этого было 2 года бесплодия. Лечилась щадящими методами от эрозии, вялотекущего воспаления придатков. Но все болячки остались. Год назад на УЗИ выявили функц. кисту, после чего наступила беременность, а через четыре недели - выкидыш. И опять год бесплодия. Пожалуйста, посоветуйте, с чего начать обследование и лечение. И еще одно - до сих пор (уже 4 года) не прекращается лактация. Я очень надеюсь на Вашу помощь.
Наташа. |
Обследоваться надо по определенному плану: половые инфекции, функция яичников, спермограмма мужа, проходимость маточных труб и т.д. В Вашем случае надо сделать анализы на уреаплазму и цитомегаловирус методом ДНК-диагностики, эти инфекции вызывают пороки развития плода и прерывание беременности (преждевременные роды и выкидыши). Также надо сделать анализ крови на пролактин, это гормон, блокирующий функцию яичников и вызывающий лактацию. Пройдите это обследование и пришлите мне результаты анализов, а я напишу, что делать дальше.
18 октября, 2000 г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Заранее благодарна за Ваше внимание ко всем посетительницам Вашего сайта и надеюсь, что мое письмо не останется без ответа. У меня с 13 лет нет регулярного цикла (21-29 дней) и нечистота кожи. В настоящее время - высыпания на лбу, которое проходят при применении препарата "Зиненрит". По результатам обследования я получила следующее:
УЗИ (6-й день): поликистоз яичников, размеры - левый: 33.7х16.4х24.8, правый: 30.8х15.5х18.9.
Общий анализ крови и биохимия крови в норме.
Протромбиновый комплекс 100%.
ДГА-сульфат мочи 2777 нмоль/л (норма 500-2000, 2-я фаза).
ДЭА-сульфат крови 5.4 мкг/мл (норма 0.1-3.79), 1-я фаза.
17 ОН прогестерон 6.8 нмоль/л (норма 0.3-3.0), 1-я фаза
кортизол 878 (норма 190-750), 1-я фаза, 8.30
тестостерон 4.0 (норма менее 4.5).
На основании этих анализов мне был поставлен диагноз : врожденная дисфункция коры надпочечников и двумя различными врачами назначено различное лечение. Метипред ½ таб, Диане 35; с 12 по 21 день- Энгистол 2 таб, Верошпирон 1 таб, витамин Е, Преднизолон ¼ таб. Прочитав показания и противопоказания , я сильно испугалась ведь это лекарство из разряда "одно лечит -другое колечит". Нет ли какого-нибудь другого способа , более "гуманного" для лечения , и чем это заболевание может мне грозить? Я слышала, что не смогу забеременеть, так ли это? Хотя на данный момент вопрос о ребенке у меня не стоит.
Заранее спасибо, Мария. |
По результатам Ваших анализов могу предположить, что у Вас надпочечниковая гиперандрогения, т.е. надпочечники выделяют и повышенное количество кортизола и мужские гормоны. Если у Вас избыточный вес, причем, торс располневший, а руки и ноги нормальной толщины, на коже живота и поясницы - бордово-красные растяжки, то диагноз верен. Если же внешних проявлений нет, то это легкая форма дисфункции коры надпочечников. Лечение лучше проводить препаратом "Дексаметазон", по 1\4 таблетки в день, в течение 3-6 мес.
17 октября, 2000 г.
У меня очень срочный вопрос!!! При половом акте порвался презерватив, (примерно через 3 дня ожидаются месячные). Сразу после этого воспользовались свечами "Патентекс - Овал" (потому как там содержится ноноксинол-9). Подскажите, пожалуйста, есть ли таблетки которые можно использовать завтра - post factum, для предотвращения беременности??? Буду вам очень признателен за скорейший ответ. (Письмо написано сразу после описываемых событий, так что время дорого)!
Спасибо заранее, с уважением, Антон. |
Более подробную информацию о способах экстренной контрацепции Вы можете получить у мена на сайте в разделе "Современная контрацепция". Вероятность наступления беременности в подобной ситуации у здоровой пары - 50/50. Она зависит от различных факторов. Например, если у Вашей девушки имеются нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, или снижена способность к зачатию, а у Вас сперма низкого качества, то беременности может просто не быть. В такой ситуации использование сильных гормональных таблеток, прерывающих беременность, может только усугубить ситуацию.
17 октября, 2000 г.
Здравствуйте, уважаемая Ольга Иосифовна!
12 октября была у Вас на приеме по поводу беременности (12 недель) и забыла проконсультироваться по поводу дополнительного питания во время беременности "Думил Мама Плюс", которое Вы мне порекомендовали еще во время предыдущего посещения. Проблема в том, что данный препарат оказалось очень трудно найти. Обзвон справочных и поиск в Интернет не дали ни какого результата. Может быть, Вы знаете где можно приобрести данный препарат? Если "да", то я буду очень Вам благодарна за помощь. Если "нет", то подскажите, пожалуйста, какие есть аналогичные препараты.
Заранее благодарю Вас, с уважением, Надежда М... |
Вы можете принимать любые поливитаминне препараты для беременных: "Матерна", "Прегнавит", "Юникап-М", "Lady's Formula" для беременных и кормящих и т.д. В аннотации к "Думил" в конце должен быть адрес и телефон представительства компании-изготовителя в Москве, у них можно узнать номера аптек, в которые поставляется препарат.
16 октября, 2000 г.
Здравствуйте!
В крови обнаружена уреаплазма. Может ли это быть причиной поражения нервной системы (энцефалит).
Заранее благодарны. Сергей. |
К сожалению, может. Уреаплазма может поражать любые человеческие ткани и органы. Если Вы заинтересованы в получении полноценной консультации и назначении грамотного лечения, можете обратиться ко мне. Адрес и телефон моего кабинета есть у меня на сайте.
16 октября, 2000 г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Ответьте, пожалуйста, на вопрос: в каких государственных недорогих медицинских центрах можно обследоваться на бесплодие. В районной поликлинике мы сдали анализы на инфекционные заболевания. Дальше наш врач не знает центров. Два года у нас нет детей. Мы не знаем, куда обратиться. Если Вас не затруднит, ответьте. Cпасибо! |
Если Вы живете в Москве или ближнем Подмосковье, то можете обратиться ко мне, я специализируюсь на обследовании и лечении бесплодия. Адрес и телефон моего кабинета есть у меня на сайте. Так же у меня на сайте есть адреса и телефоны всех крупнейших московских центров репродукции человека. Что же касается других регионов России, то мне трудно ответить. Думаю, что в любом крупном областном или районном центре репродукции Вам смогут провести обследование и назначить лечение.
16 октября, 2000 г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Хотела бы получить Вашу консультацию. В 1999 г. я родила сына. Вся беременность осложнялась повышенным тонусом матки и угрозой выкидыша. С 3-го месяца до самых родов пила Дуфастон. Роды прошли нормально, но на 2 недели раньше срока. Сейчас я опять беременна (2-3 нед.), но беременность не планировалась, хочу делать миниаборт. У меня понижена функция щитовидной железы (после операции в 1997 г., до этого с 14 лет была повышенная, принимала Мерказолил), принимаю Л-Тироксин 0,5. На фоне приема анализы - нижняя граница нормы. Подскажите, какие последствия аборта могут быть в моей ситуации, и можно ли мне и через какой срок воспользоваться контрацептивом, кажется НОРОПЛАНТ (который вшивается в руку).
Заранее благодарю, с уважением, Юля. |
Последствия аборта - воспаление матки и дисфункция яичников в Вашем случае более вероятны, т.к. понижение гормонов щитовидной железы снижает общий тонус и иммунитет организма. А по поводу угрозы прерывания беременности и преждевременных родов Вам надо сделать анализ на уреаплазмоз и ЦМВ методом ДНК-диагностики. Эти анализы можно пройти у меня, я также могу Вам вшить НОРПЛАНТ, он у меня есть.
16 октября, 2000 г.
Здравствуйте, Доктор!
4 года назад мне поставили диагноз эрозия шейки матки, но т.к. я не считала это заболевание серьезным и по ряду других причин лечение не прошла. Но недавно при разговоре с врачом я узнала, что эрозия может перейти в рак шейки матки. Скажите, пожалуйста, могут ли при обнаружении патологии (опухоли) назначить прижигание или это невозможно?
Заранее благодарна за скорый ответ, Арина. |
Эрозия шейки матки действительно является предраковым заболеванием, но, к счастью, редко переходит в рак. Советую вплотную заняться ее лечением. Вначале надо сделать анализ на половые инфекции. Если мазок не показывает воспаления, то во 2-ом этапе берется биопсия шейки матки, она показывает тип клеток и вид эрозии. После этого врач выбирает метод прижигания. Если у Вас не было родов, то советую вначале провести консервативное лечение, без прижигания. При отсутствии эффекта - прижигание "Солко-вагином".
  
|
