19 сентября, 2000 г.
Здравствуйте!
Недавно у меня на УЗИ обнаружили хронический сальпингоофорит вне обострения и умеренный спаечный процесс в обл. левых придатков. Может ли в этой ситуации помочь физио или лазеротерапия? Нужно ли мне принимать антибиотики, если инфекций у меня нет (есть только молочница иногда)? Дело в том, что я планирую беременность в самое ближайшее время и хочется максимально подготовить к этому свой организм... Можно ли пройти курс лазеротерапии в Вашем кабинете?
Заранее спасибо! Тина. |
Конечно, Тина, Вы можете обратиться ко мне. Я предложу Вам не
только магнито-инфракрасно-лазерную терапию - МИЛТА, которая обладает мощным
рассасывающим и противовоспалительным действием, но и обследование на
половые инфекции, поскольку хроническая форма молочницы может
свидетельствовать о наличии одного из видов скрытой инфекции, которую может
выявить ДНК-диагностика. Звоните и записывайтесь, телефон и адрес моего
кабинета есть у меня на сайте в разделе "Как меня найти".
19 сентября, 2000 г.
Здравствуйте!
Меня очень интересует один вопрос. Я узнала, что беременна. Месячные были в последний раз 15 августа, цикл длится обычно 30 дней. Но 30 и 31 августа мне делали рентген поясничного отдела (3 снимка). Я тогда не знала, что беременна. Поэтому меня интересует, отразится ли рентген на ребенке?
Заранее благодарю, Анюта! |
Не беспокойтесь, Анюта, в тот момент, когда Вам делали рентген, зачатие только что произошло, может даже, оно произошло несколькими часами позже. В этот период действует закон "все или ничего", т.е. воздействие губит беременность или не оказывает никакого действия, третьего не дано. Если беременность развивается, значит воздействия рентгена не было. 30 сентября исполняется 4 недели Вашей беременности, теперь будьте осторожны.
19 сентября, 2000 г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Я нахожусь под огромным впечатлением от Вашего сайта. Целый день я читала вопросы и Ваши на них ответы. На некоторые свои вопросы я даже нашла ответы. Однако, мне хотелось бы узнать Ваше мнение по одному поводу.
Вчерашний вечер был для нас настоящим испытанием. Мы собираемся пожениться, однако когда я думаю, что не смогу нормально заниматься любовью с любимым человеком, или возникнут еще какие-либо проблемы, я ужасно нервничаю, хоть мой парень и относится к моим проблемам с пониманием. Началось все три недели назад. Мы занимались любовью не третий день месячных (может, это и есть причина?). Затем после следующей близости на второй день после месячных, когда я вытирала промежность специальной простынкой, я ощутила некоторый дискомфорт. На следующий день был сильнейший зуд в течение всего дня. Еще через день он уже возникал только когда я вытирала промежность туалетной бумагой. Близость оказалась невозможной; казалось, что там какая-то ранка (вход во влагалище как бы зарос) и войти туда оказалось невозможным. Еще через пару дней боль была едва ощутимой, однако после близости очень пекло и щипало в промежности. Затем мой парень на неделю уехал в командировку, а я тем временем пошла делать анализы. Врач, который делал анализ, сказал, что у меня либо молочница, либо это результат деятельности хламидий, и нужно сделать еще анализ на хламидии. Интересно также то, что после сдачи мазка я снова в течение пяти дней чувствовала дискомфорт: слегка зудело. После вчерашней близости я сильно, а также мой парень слегка, чувствовали жжение, будто органы облили кислотой. У меня все просто было огненного цвета и половые губы очень плотно прижаты друг к другу. Сегодня у меня начались месячные, но я даже не смогла дотроныться к входу во влагалище, не то, чтобы вставить тампон. Сейчас к вечеру ничего не болит, однако воспоминание вчерашнего не дает покоя. Очень прошу Вас высказать свое мнение.
Вот результаты анализа, сделанные 14.09.2000; (22-й день 28-го цикла):
Z 15-25 в п/зр (или п/др).
Эритроциты до 10 в п/зр.
Флора мелкопалочковая обильная. орагоцитоз.
Эпит. плоский поверхн., промеж. слоев. Trich/ vagl - не обн.
Сеч: В тяжах слизи на фоне эритроцитов Z 30-70 в п/зр.
Флора мелкопалочковая скудн.
Эп. плоский всех уровней созревания.
Закончила принимать шестую упаковку "Марвелон". Расскажите, пожалуйста, откуда беруться хламидии.
Заранее благодарю. С уважением, Наталья. |
Уважаемая Наталья, хламидиоз это один из видов ЗППП - заболеваний, передаваемых половым путем, однако, ими можно заразиться и через воду (в озере, пруду, бассейне, бане). Марвелон тут не при чем, наоборот, он защищает в какой-то степени от половых инфекций. По тем симптомам, о которых Вы пишете, скорее у Вас генитальный герпес - вирусная инфекция из ряда ЗППП. Советую обследоваться на хламидии, мико- и уреаплазму, вирус герпеса методом ПЦР или ДНК-диагностики. То, что Вы привели в своем письме - обычный гинекологический мазок и ЗППП в нем не видны.
19 сентября, 2000 г.
Здравствуйте Ольга Иосифовна.
В октябре 1999 делали выскабливание на 6-й неделе - анэмбриония. Причины не установлены. Это была первая беременность. Потом определили поликистоз яичников. Кломифен с 5 по 9 день цикла начала пить в августе. Примолют с 16 по 25 день. По Б.Т. картина следующая - выше 37 С становится на 18-20 день, цикл регулярный, 27 дней. Разница между средней t в первую и вторую фазы - 0,2-0,3 градуса. УЗИ-мониторинг за созреванием фолликула при приеме кломида: в прошлый месяц на 12 день в обоих яичниках по зрелому фолликулу, вышли или нет -не знаю. Б.Т. почти такая же.
В этом цикле продолжила пить кломид, по УЗИ на 14 день в левом яичнике фолликул 4,6х3,6 см, в правом 1,9х1,6 см. На 16 день цикла по УЗИ - в левом яичнике нет следов фолликула, в правом тот самый, но начавший уменьшаться. Можно ли сказать, что овуляция все же произошла? С 16 дня поменяла примолют на дюфастон по 10 мг 2 раза в день. Б.Т. не резко, но все же после 14-го дня 36,4 на 15-й стала 36,7, в 16 - 36,9.
Анализы на инфекции: хламидии - отр., рубелла-вирус - титр 1/32, герпес 1 и 2 - отр, ЦМВ - титр 1/16, токсоплазмоз - титр 1/16, микоплазма - 1/16, пролактин на середину цикла 8,12 (норма 8,4-9,6). Каким методом сделаны анализы, извините, не знаю.
Если не поможет кломид (в следующем цикле можно его будет принять, но в последний раз), врач рекомендует провести резекцию яичников, но лапароскопии в Замбии нет. Честно говоря, не очень-то соблазняет перспектива так разрезать живот. А ребенка иметь очень хочется. Что Вы посоветуете?
Юлия. |
Не надо резать живот. У Вас не поликистоз, а банальная
недостаточность лютеиновой, т.е. 2 фазы цикла. Не надо принимать кломид,
иначе и вправду сделаете себе поликистоз. У Вас и так происходит овуляция,
но обеспечения для продвижения и оплодотворения яйцеклетки нет.
Советую Вам обследоваться на микоплазму, уреаплазму, цитомегалию
методом ДНК-диагностики, которая выявляет самого возбудителя, а не антитела
к нему. Титры ко всем этим заболеваниям, включая краснуху у Вас очень высок.
Беременеть на фоне этих инфекций нельзя, они вызывают уродства и гибель
эмбриона. Я думаю, что именно одна из них стала причиной анэмбрионии у Вас.
Так что, сначала обследуйтесь на инфекцию и пролечите ее, а потом займетесь
коррекцией 2 фазы. Я советую принимать с 3 по 13 день цикла микрофоллин по
1\2 таблетки на ночь, с 16 по 26 день - дюфастон по 1 таблетке на ночь. При
этом необходим постоянный контроль БТ, если температура падает перед
месячными до уровня 1 фазы, то Вы делаете перерыв на неделю. Если же
температура будет держаться на уровне 36,9-37,1, то Вы не прерываете прием
дюфастона, на его фоне наступает беременность и его надо будет принимать до
14-15 недель, затем постепенно отменить.
19 сентября, 2000 г.
Здравствуйте, уважаемая Ольга Иосифовна!
Меня очень интересует такой вопрос: я слышала, что у людей также как и у животных существует возможность такого явления как телегония (я не уверена в правильности термина)- когда, допустим у женщины ранее был половой партнер, то возможно, что дети от другого мужчины будут похожи не на него, а на первого полового партнера. Так ли это? Если так, то каков процент вероятности этого явления? Если контакты с предыдущим половым партнером были только с презервативом, исключает ли это вероятность телегонии? Или же прикосновение даже руками к детородным органам женщины другим мужчиной может привести к подобным последствиям? С каким врачом можно подробно проконсультироваться по этому поводу? В интернете, я, к сожалению, ничего не нашла. Заранее очень признательна за ответ.
Анна. |
С точки зрения медицины, да и науки в целом - это просто досужие домыслы. Ведь взгляд, прикосновение к половым органам или даже половой акт не могут повлиять на генетический состав яйцеклетки и сперматозоида, которые сольются при зарождении ребенка. У Вас может быть любое количество половых партнеров, но ребенок унаследует гены только того мужчины, который будет являться его биологическим отцом.
19 сентября, 2000 г.
У меня срок беременности около 5 недель. Два месяца назад на шее появился гнойничок. На консультации у дерматолога сделали анализ и сказали, что это стафилококки. Назначили лечение. Скажите, пожайлуста, может ли это заболевание повлиять на ребенка? Может стоит сделать аборт?
Рита. |
Если Вы принимали антибиотики до 5 недель, то это может повлиять на развитие эмбриона, особенно антибиотики группы тетрациклина. Если это так - лучше сделайте аборт, пролечите стафилококковую инфекцию (советую "Рулид"), в течение года предохраняйтесь от беременности. После повторных отрицательных посевов (в том числе - из канала шейки матки) можно беременеть.
19 сентября, 2000 г.
Здравствуйте, Ольга Иосифовна!
Спасибо Вам за создание сайта! Я уже несколько лет хожу по врачам и уже не знаю куда обратиться... Не так давно начала сомневаться в профессионализме врачей в Эстонии, тем более удостоверилась в этом прочитав предложенные Вами схемы лечения. Мне 21 год. В 18 лет вынужденный аборт на сроке 6-7 недель из-за постоянного маточного кровотечения. В 19 лет замершая беременность на сроке 12 недель. Причем ни какое обследование не было проведено. В 20 лет преждевременная беременность на сроке 29 недель (кесарево). Из-за низкого прикрепления плаценты к стенке матки практически постоянное кровотечения во время беременности, начиная с 14 недели. Ребенок умер через сутки - не раскрылись легкие. Во время беременности на 6 неделе обнаружили аутоимунный тиреоидит (плотность антител на единицу крови 1112), всю беременность (и до сих пор) принимала L-тироксин 75 мг. Через полгода после родов эндокринолог направил к ревматологу: обнаружили реактивный артрит. По моему настоянию тогда же обследовал гинеколог - хламидиоз.
Как сказал врач: инфекция находиться в организме скорее всего уже несколько лет. Провели нам с мужем курс антибиотиков 10 дней, мужу - тетрациклин мне - ,к сожалению, не помню. Через месяц у меня взяли мазок на хламидию - роста нет. Но после родов начался цистит, который повторялся через каждые несколько месяцев, как сказал врач, после катетора, который ввели после кесарева сечения. Неделю назад обнаружили уреаплазмоз. И опять нам с мужем прописали антибиотики (на рецепте что-то вроде Vibraaucinin(?) 0,1) курс 10 дней...
Ответьте, пожайлуста:
1. Можно ли так быстро вылечить хламидиоз? Повториться ли он через не которое время, если мы сделаем все от нас зависящее, чтобы он не повторился?
2. Хватит ли этого курса антибиотиков для лечения уреаплазмоза?
3. После кесарева сечения возможно ли родить самой? И что для этого можно сделать?
4. Мог ли тиреоидит повлять на такое течение беременностей?
5. Эти признаки (хламидия неск. лет, реактивный артрит, повторяющийся цистит, причем уже 3 месяца у меня чешутся глаза (пробы на аллергию отрицательные) могут говорить о болезни Рейтера?
6. Сколько времени Вы мне посоветуете подождать с беременностью? Можно что-нибудь сделать для благоприятного течения последующей беременности?
Заранее благодарю Вас. Очень жаль, что я живу в другой стране и не могу прийти к Вам на прием.
Поймите, это уже крик души, может быть у меня будет последняя возможность родить ребенка…
У нас маленькая страна, и невозможно просто поменять гинеколога...
Аня. |
Бедная Аня! Столько напастей, а лечение неправильное, неэффективное. Причиной Вашего артрита, кератита, цистита является уреаплазма, которая, по-видимому, ассоциировалась с хламидией.
Предлагаю Вам мою схему лечения. Лечение проводите совместно с мужем. Антибиотик "Макропен" по 1 таблетке 3 раза, "Заноцин" по1 таблетке 2 раза, оба препарата принимать 5 дней. Одновременно надо начать прием иммуностимулятора "Ликопид" в таблетках по 1 таблетке 2 раза, всего 10 дней. Вы вводите во влагалище свечи или крем "Дафнеджин" по 1 св. или порции крема на ночь. Ваш супруг впрыскивает в мочеиспускательный канал раствор Хлоргексидина 2 раза в день перед мочеиспусканием, те же 6 дней, что Вы вводите свечи.
Через 5 дней, после окончания антибиотиков, Вы начинаете восстанавливать нормальную микрофлору в кишечнике. Для этого Вы чередуете прием "Бифи-форм" и "Линекс" через день, Бифи-форм по 2 капсулы в день, а Линекс по 2 капсулы 3 раза в день, не менее 3-х недель. Вы должны еще восстановить нормальную флору влагалища, после окончания лечения Дафнеджином Вы начинаете вводить свечи "Ацилакт", которые содержат лактобактерию - нормальную обитательницу влагалища. После окончания лечения надо сдать анализ на уреаплазму и хламидию методом ДНК-диагностики.
В плане вынашивания беременности, тем же методом надо провериться на ЦМВИ. Этот вирус вызывает невынашивание беременности и внутриутробную гибель плода, а у взрослого человека почти никак не проявляется. Также надо сдать кровь на токсоплазму - такая же опасность для беременности. По поводу аутоиммунного тиреоидита. Вам надо принимать не L-тироксин, а дексаметазон по 2-3 таблетки (зависит от веса) в течение 3-х месяцев, под контролем антител.
Беременеть можно только после полного обследования и излечения уреаплазмоза. По акушерским срокам можно беременеть через год после последних родов. Сейчас во многих роддомах идут на то, чтобы женщина с рубцом на матке родила самостоятельно, если причина кесарева сечения не повторяется.
19 сентября, 2000 г.
Здравствуйте, Ольга Иосифовна!
Два года назад мне была сделана операция по удалению матки. До этого менструации были регулярно, т.е. климакса еще не было. Сейчас мое состояние по сравнению с дооперационным почти не изменилось (не так сильно ухудшилось, как мне описывали женщины перенесшие ту же операцию), хотя вес увеличился и появилось некоторое недержание мочи. Врачи, к которым я обращалась, обещали, что недержание через некоторое время пройдет - но, увы, этого не произошло. Про вес вообще молчу. Может ли мне помочь гормонозаменительная терапия, и если да, то какие таблетки и как применять. И еще, если это имеет значение, - у меня щитовидка 2 степени.
Спасибо за ответ. |
К счастью, имеется специальный препарат для женщин после операции
удаления матки. Это гормонозаместительный препарат фирмы "Ново-Нордиск"
"Эстрофем". В проблеме неудержания мочи, прибавки веса может помочь только
заместительная гормонотерапия. Но это лечение требует определенного
контроля, т.к. удаление матки - не лечение сути Вашего заболевания -
наклонности к избыточному росту ткани. Поэтому надо 2 раза в год проходить
ультразвуковое обследование, делать биохимический анализ крови, проверять
свертываемость крови. Это связано с побочным действием этих препаратов -
способности сгущать желчь и кровь. Но благотворное влияние ЗГТ неизмеримо
выше: она предохранит Вас от грозных поздних осложнений климакса - инфаркта,
инсульта, перелома позвоночника или бедренной кости. Кроме налаживания
проблем с мочевым пузырем, она позволит Вам оставаться женщиной, жить
полноценной жизнью, также у Вас не могут развиться злокачественные опухоли,
пока Вы принимаете этот препарат. Смело начинайте с любого дня, принимайте
по 1 таблетке на ночь 3 недели, делайте 1 неделю перерыв и начинайте новую
упаковку.
19 сентября, 2000 г.
Здравствуйте доктор!
Я спрашивала у Вас о молочнице. Вы посоветовали обследоваться - оно ничего не дало. С пол-месяца закончила курс таблетки Пимафуцин (20шт) + Гино-Певарил (3шт.). Партнёр в это же время прошёл такой же курс таблеток и Гино-Певарил-мазь. Прошло меньше месяца, а признаки возобновились. Посоветуйте что-нибудь обнадёживающее, пожалуйста. Кроме того, после активного полового акта у меня начались колющие боли в задней части влагалища такой силы, что даже идти больно. Также было болезненное мочеиспускание и вообще напрягаться больно было. Партнёр сказал, что в процессе акта у него было ощущение, что как что-то там мешает ему, как кость. Такое было уже раз раньше. И со временем боль утихла. Сегодня уже легче, почти не болит. Собираюсь пойти к гинекологу, но она лечила мою молочницу одним Клотримазолом и он постоянно не помогал. Короче, я не думаю, что она очень хороший специалист. Надеюсь, Вы поможете.
С уважением, Вероника. |
Я уже писала Вам, что хроническая форма молочницы является признаком
так называемой скрытой половой инфекции и обследоваться на такие инфекции нужно
только методом ДНК-диагностики. Одними противогрибковыми препаратами,
такими, как клотримазол, проблему не решить. Против этих инфекций требуется
комплексная, многокомпонентная терапия, включающая кроме антибактериальных и
восстановительные средства, которые повышают иммунитет, заставляют защитные
силы организма бороться с инфекцией. Вы не указали место жительства, но если
Вы живете в Москве или ближнем Подмосковье, то для обследования и лечения Вы
можете обратиться ко мне.
  
|
