К сожалению, гинекологи всего мира ежедневно сталкиваются со случаями бесплодия. На фоне увеличения количества абортов и случаев заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем, проблемы бесплодия становятся наиболее острыми и актуальными для современного человека. Супружеская пара считается бесплодной, если в течение 2 лет регулярной половой жизни без предохранения не наступает ожидаемая беременность. На сегодняшний день, по статистике из 100 супружеских пар 15 оказываются бесплодными. Супруги, способные иметь столько детей, сколько они захотят, вряд ли до конца смогут понять несчастия тех, кто лишен возможности стать родителями. Ежегодно миллионы женщин делают аборты, но по другую сторону есть те, кто прикладывает все возможные усилия, чтобы дать жизнь хотя бы одному ребенку. Хочу напомнить Вам, что, несмотря на достижения науки в области репродукции человека, лишь 15 - 20 % всех бесплодных пар обретают счастливую возможность зачать и родить ребенка.

ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

В главах, посвященных аборту и различным женским заболеваниям, мы уже перечисляли целый ряд причин, приводящих к женскому бесплодию. Но мало кто знает, что в 70 % случаев бесплодных браков, виновником является мужчина. Именно поэтому, обследование по бесплодию обязательно должны проходить оба супруга. Только в этом случае можно надеяться на положительный результат.

Существует множество причин мужского бесплодия. Во-первых, пороки развития и недоразвитие яичек или семявыводящих протоков. Бывает так, что во время развития плода, оба или одно яичко не опускается в мошонку. Сперматозоиды очень чувствительны к повышенной температуре (а в брюшной полости она выше, чем в мошонке), поэтому их развитие приостанавливается или полностью прекращается. Во-вторых, бесплодие у мужчин, как и у женщин, может быть спровоцировано различными воспалительными или инфекционными заболеваниями, и их последствиями. Зачастую бесплодие наступает в результате нарушения работы желез внутренней секреции, что напрямую отражается на развитии сперматозоидов. Алкоголизм, чрезмерное курение и серьезные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела (малярия, тиф и другие) - напрямую отражаются на способности к оплодотворению. Мнение, будто бы импотенция провоцирует бесплодие, ошибочно. Половое бессилие и бесплодие никак не связаны друг с другом.

ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Причины бесплодия у женщин не сильно отличаются от мужских. Аномалии или недоразвитость половых органов (в основном матки и маточных труб), делает зачатие невозможным. Чаще всего причиной женского бесплодия являются воспалительные заболевания (возникающие зачастую у каждой второй женщины после аборта). Маточные трубы становятся труднопроходимыми, или полностью слипаются, в результате чего женщине угрожает внематочная беременность или бесплодие. Как и воспаления, заболевания, передающиеся половым путем, не проходят бесследно. Запущенные формы сифилиса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и генитального герпеса приводят к бесплодию. Нарушение функции яичников также стоит в ряду самых распространенных причин неспособности к зачатию. Яйцеклетки либо не созревают вообще (отсутствие овуляции), либо овуляция происходит неправильно. Такое нарушение может возникнуть генетически во время полового созревания, а может намного позже: после родов или аборта.

ОБСЛЕДОВАНИЕ СУПРУГОВ

В наши дни бесплодию уделяется все больше и больше внимания. В гинекологии появилось самостоятельное направление, занимающееся проблемами бесплодия. Существует множество крупных центров, где используются различные методы диагностики и лечения бесплодия. Но каждый вправе отвечать только за себя, поэтому далее расскажу о своих методах обследования бесплодных супругов.

Я уже упоминала о том, насколько важно обследовать не только женщину, но и мужчину. Для начала с помощью спермограммы определяют полноценность мужской спермы: общее количество сперматозоидов в одном кубическом сантиметре, их подвижность и особенности строения. Нормой считается: 60 млн. сперматозоидов на 1 кубический см, 60%-ная подвижность, 80% сперматозоидов без структурных изменений. Далее обоих супругов обследуют на наличие венерических заболеваний и ЗППП. Если, пройдя оба эти этапа, мужчина оказывается полностью здоровым и способным к оплодотворению, то все внимание переключается на женщину.

Бесплодие женщины требует дополнительных методов исследования и анализов. В самую первую очередь производится проверка функции яичников: методом гормональных проб или методом контроля базальной температуры.

Если яичники функционируют нормально, то затем исследуют проходимость маточных труб, как одну из причин женского бесплодия. Существуют два способа:

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ
Для проверки проходимости маточных труб женщине делают рентгеновский снимок органов малого таза. После этой процедуры из - за "засвеченности" яичников необходимо обязательное трехмесячное предохранение от беременности.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ (ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ) !!!
Данный метод не требует последующего предохранения. Органы малого таза обследуются с помощью ультразвукового аппарата. В маточные трубы под легким обезболиванием вводится специальный раствор контрастного вещества (правого изомера молочного сахара).

Я уже говорила, что бесплодие не всегда поддается лечению. Успех достигается примерно в каждом третьем случае. Опять таки, все зависит от того, насколько серьезны причины, вызывающие бесплодие. Очень часто бывают такие ситуации, когда супруги инфицированы микоплазмой, уреаплазмой или хламидией, именно эта инфекция мешает зачатию ребенка. Природа все устроила так, что оплодотворение в больном организме становиться невозможным. Но если грамотно провести лечение этих инфекционных заболеваний, то беременность наступит сразу же после выздоровления.

Не смотря на все достижения современной медицины, бывают ситуации, когда супругам нельзя уже ничем помочь. Если вы подозреваете, что в вашей семье имеется фактор бесплодия, обязательно пройдите обследование. Ведь чем раньше вы обратите внимание на эту важную проблему, тем легче будет ее разрешить. И самое главное, не отчаивайтесь! В жизни иногда случаются чудеса...

ИСКУССТВЕННОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

Для искусственного оплодотворения, необходимо иметь двух самых важных участников этого процесса: женскую яйцеклетку и мужское семя. Получить мужскую сперму не составить большого труда. Берется либо сперма мужа, если она отвечает необходимым требованиям для достижения успешного результата, либо образец из банка спермы. С женщиной дела обстоят гораздо сложнее. Получение донорской яйцеклетки, трудоемкий и дорогостоящий процесс. С помощью гормональных препаратов вызывается супер-овуляция, при которой созревает не одна, а от 4 до 6 яйцеклеток. Это необходимо для того, чтобы не проводить повторной операции по изъятию яйцеклетки из яичника, и получить их как можно больше за один раз.

На втором этапе в пробирке донорская сперма соединяется с донорской яйцеклеткой. Зигота (оплодотворенная яйцеклетка, начавшая деление) имплантируется в матку. Теперь остается только стимулировать женщину хорионическими гормонами и ждать, приживется или не приживется. Как я уже говорила, вероятность успешного завершения такой беременности не высока. Мало кому удается "забеременеть" с первой попытки. А их не так уж много - всего четыре. Да и стоимость каждой составляет около 2 тыс. долларов. Не всем по карману такие расходы.

СПИСОК МОСКОВСКИХ ЦЕНТРОВ РЕПРОДУКЦИИ

ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ СУПРУГОВ

Если яичники функционируют нормально, то затем исследуют проходимость маточных труб, как одну из причин женского бесплодия. Существуют два способа:

ИСКУССТВЕННОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

СПИСОК МОСКОВСКИХ ЦЕНТРОВ РЕПРОДУКЦИИ

Если яичники функционируют нормально, то затем исследуют проходимость маточных труб, как одну из причин женского бесплодия. Существуют два способа: